
Universidade Federal de Santa catarina (UFSC)
Programa de Pós-graduação em Engenharia, Gestão e Mídia do Conhecimento (PPGEGC)
Detalhes do Documento Analisado
Centro: Ciências Biológicas
Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Neurociências
Dimensão Institucional: Pós-Graduação
Dimensão ODS: Social
Tipo do Documento: Tese
Título: VALIDADE E UTILIDADE DIAGNÓSTICA DE ESCALAS DE AVALIAÇÃO DE DEPRESSÃO E TESTES NEUROPSICOLÓGICOS NOS PRINCIPAIS TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS APÓS TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO GRAVE
Ano: 2014
Orientador
- ROGER WALZ
Aluno
- MARCELO LIBORIO SCHWARZBOLD
Conteúdo
Introdução: o traumatismo cranioencefálico (tce) grave é uma importante causa de morbidade e mortalidade. transtornos cognitivos e psiquiátricos são frequentes em sobreviventes de tce grave, principalmente depressão e alteração de personalidade. poucos estudos investigaram o valor de testes psicométricos para o rastreamento e o auxílio diagnóstico desses transtornos. objetivos: definir o valor de testes psicométricos no rastreamento e no auxílio diagnóstico da depressão e alteração de personalidade após tce grave. metodologia: 46 pacientes consecutivamente hospitalizados por tce grave realizaram avaliação psiquiátrica e neuropsicológica na fase crônica do trauma. o diagnóstico de depressão foi definido pela entrevista clínica estruturada para os transtornos do eixo i do dsm-iv (scid-i) e o diagnóstico de alteração de personalidade foi feito de acordo com a 4ª edição revisada do manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (dsm-iv-tr). os seguintes instrumentos foram aplicados: escala de depressão de hamilton (ham-d); inventário de depressão de beck (bdi); escala hospitalar de ansiedade e depressão (hads); teste de fluência verbal; testes de vocabulário, semelhanças, dígitos e cubos da 3ª edição da escala de inteligência de wechsler para adultos (wais-iii); testes de memória lógica e reprodução visual da 3ª edição da escala de memória de wechsler (wms-iii); e teste de aprendizagem auditivo-verbal de rey (ravlt). foi feita uma análise de característica de operação do receptor (roc) utilizando os testes psicométricos como variáveis preditoras e os diagnósticos psiquiátricos como variáveis de desfecho. resultados: todas as escalas de avaliação de depressão demonstraram capacidade discriminativa para depressão, mas não para alteração de personalidade, enquanto que vários testes neuropsicológicos tiveram capacidade discriminativa para alteração de personalidade. para a ham-d, com o desfecho depressão, a área sob a curva (auc) foi 0,89 com sensibilidade de 92,9% e especificidade 78,1% no ponto de corte ótimo; para a bdi a auc foi 0,946 com sensibilidade 92,3% e especificidade 96,7%; e para a hads a auc foi 0,947 com sensibilidade 100% e especificidade 80,7%. os seguintes testes tiveram boa validade global (auc maior que 0,8) com o desfecho alteração de personalidade: ravlt evocação imediata (sensibilidade 84,6%, especificidade 73,3% no ponto de corte ótimo), evocação tardia (sensibilidade 76,9%, especificidade 76,7%) e reconhecimento (sensibilidade 91,7%, especificidade 70,8%); reprodução visual da wms-iii evocação imediata (sensibilidade 92,3%, especificidade 68,9%); e fluência verbal fonêmica (sensibilidade 84,6%, especificidade 72,4%). conclusões: as escalas de avaliação de depressão podem ser úteis para rastreamento e auxílio diagnóstico da depressão em sobreviventes de tce grave, e vários testes neuropsicológicos podem ter a mesma utilidade para alteração de personalidade.
Pós-processamento: Índice de Shannon: 3.82067
ODS 1 | ODS 2 | ODS 3 | ODS 4 | ODS 5 | ODS 6 | ODS 7 | ODS 8 | ODS 9 | ODS 10 | ODS 11 | ODS 12 | ODS 13 | ODS 14 | ODS 15 | ODS 16 |
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4,25% | 4,83% | 20,92% | 6,37% | 5,23% | 4,79% | 4,99% | 5,69% | 6,10% | 4,89% | 6,44% | 4,28% | 4,99% | 5,87% | 5,25% | 5,11% |
ODS Predominates


4,25%

4,83%

20,92%

6,37%

5,23%

4,79%

4,99%

5,69%

6,10%

4,89%

6,44%

4,28%

4,99%

5,87%

5,25%

5,11%